Vejledninger og faktaark

  HudAbsces og paronychion

Symptomer - telefonvisitationVisitation efter objektiv vurderingBemærk Akut udredning/behandling

Petekkier, urticaria, erysipelas, flegmone og DVT, se her

Herpes, impetigo, erythema migrans og diverse infektioner, se her

Eksem, vaskulitter og forfrysninger, 
se her

 

absces

  • Meget smertefuld
  • Absces > 5-krone
  • Nær følsomme strukturer (øjne, ører, intranasalt, led, nerver eller sener m.m.).

Konsultation Nu

paronychion

  • Med mange smerter
  • Hos diabetiker

Konsultation Nu

hvis absces

  • Påvirket AT
  • Risiko for lokale komplikationer
  • Behov for universel anæstesi pga. beliggenhed eller størrelse.

AKUT

Alle andre abscesser kan behandles elektivt eller på stedet ved incision.

husk ved absces

Incision er den eneste behandling af en absces. Antibiotikabehandling kan kun komme på tale som evt. supplement.

Pas på underliggende strukturer ved incision af absces.

husk ved paronychion

  • Tetanus 
  • Underliggende osteomyelit.

Nedgroede negle kan henvises til fodterapeut mhp. forebyggende behandling.

www.laegehaandbogen.dk → Hud → Tilstande og sygdomme → Paronychion

Incision af absces:

  • Anlæg lokalanalgesi
  • Incidér abscessen på det tyndeste sted
  • Pres pusset ud
  • Skyl med sterilt vand
  • Jelonet eller våd gaze ind i hulrummet.

Kontrol og skylning efter 24 timer.

Paronychion uden abscedering:

Antibiotika og sæbebade. Kontrol.

Paronychion med abscedering:

  • Anlæg evt. fingerblok
  • Incidér
  • Drænage (subungvalt: Recesser evt. negl)
  • Sæbebade.

absces

  • Mindre abscesser/furunkler i hudområder uden følsomme strukturer.

Konsultation Nu

paronychion

  • Øvrige paronychion

Konsultation Nu

  • Ukompliceret hidrosadenit
  • Nedgroet negl.

Ses an

husk

Begge sygdomme ses ved alm. konsultation snarest belejligt.

Hidrosadenit forekommer primært i aksillerne, men kan også ses i skridtet.

Hidrosadenitbehandling Lette tilfælde

  • Lokalbehandling, hygiejne og antiinfektiva

 Middelsvære tilfælde

  • Langtidsbehandling med antibiotika

Svære tilfælde med abscesdannelse

  • Incision og drænage.
112
Pt. indlægges med ambulance, kørsel 1 eller A. Lægeledsagelse ved behov.
AKUT
Pt. indlægges umiddelbart. Transport efter regionale retningslinjer.
Konsultation nu
Pt. skal vurderes af læge snarest muligt ved konsultation eller besøg i dag- eller vagttid.
Konsultation 24t
Pt. bør vurderes af læge inden for 24 timer
Ses an
Tilstanden ses an i hjemmet med sikkerhedsnet.

Har du forslag til forbedringer af denne vejledning, eller mangler du et søgeord for at finde vejledningen, så send dine kommentarer til arbejdsgruppen.

Bevægeapparatet

Forgiftninger, hypotermi og el-ulykker

Gynækologi og obstetrik

Hjerte-lunger

Hud

Infektioner

Kranie-hjerne-nervesystem

Mave-tarm-urinveje-mandlige genitalia

Psykiatri

Øjne

Øre-næse-hals