OBS! Denne vejledning er mere end 5 år gammel.

DSAM tager forbehold for, at der kan være nye retningslinjer/ny evidens på området. Vi har dog valgt at lade vejledningen være aktiv, da der stadig er en del brugbar information i den.

Akuthåndbogen

  Mave-tarm-urinveje-mandlige genitaliaDiaré og opkastning 2: langvarig diaré, turistdiaré, immunsupprimerede

Symptomer - telefonvisitationVisitation efter objektiv vurderingBemærk Akut udredning/behandling

Diaré eller opkast hos voksne kompliceret af:

  • Svært medtaget patient
  • Temp. > 39 grader
  • Svære mavesmerter
  • Medicin, der kan fremkalde opkastninger
  • Stort indtag af alkohol eller stoffer

Konsultation Nu

  • Simpel alkoholintoksikation.

Ses an

  • Sepsis
  • Påvirket AT
  • Sandsynlig ileus
  • Sandsynlig intoksikation med medicin
  • Intoksikation med alkohol eller stoffer hos pt. med svært påvirket AT (se forgiftning).

AKUT

husk

Diaré og opkastninger ses typisk ved intoksikation med digoxin, lithium, antiepileptika m.m.

Spørg om:

  • Afføring/luftafgang
  • Medicinanamnese
  • Evt. hvilke stoffer pt. har indtaget.

Sikkerhedsnet til svært berusede, som ikke indlægges.

Rehydreringsvæske fra apotek eller i mangel heraf evt. kulhydratfattig væske tilsat 1 tsk. salt/l.

Evt. stoppende medicin (aldrig ved feber eller pustilblandede diareer).

  • Ukompliceret diaré > 5-7 dage.
  • Rejserelateret diaré efter ophold i relevant område.
  • Diaré hos immunsuprimeret eller stråleskadet.

Konsultation 24t

  • Ukompliceret diaré < 5-7 dage.
  • Monosymptomatiske opkastninger < 1 døgn hos 5-70-årige.

Ses an

  • Påvirket AT og dehydrering − især > 70 år.

AKUT

Genhenvendelse ved forværring eller mavesmerter, der tiltager.

Kontakt evt. onkologisk afdeling ved
stråleskader.

husk
  • Blodige diareer er et advarselstegn.
  • Overvej AKS hos ældre.
  • Adviser hospitalet om, at det kan dreje sig om en smitsom diarésygdom. Efter indlæggelse i udlandet: isolation.

Hvis pt. er udtrættet og har
sygdomsfornemmelse, og hvis
salmonellainfektion er sandsynlig, kan
der overvejes antibiotikabehandling.

  • Rehydreringsvæske fra apoteket eller evt. kulhydratfattig væske tilsat 1 tsk. salt/l.
  • Evt. stoppende medicin (aldrig ved feber eller pustilblandede diareer).
  • Fæces til D+R før evt. opstart af behandling (bakteriel infektion, hos børn også viral).
  • Fæces til D+R samt evt. undersøgelse for parasitter før evt. opstart af behandling.
  • Salmonellainfektion (voksne): Tabl. ciprofloxacin 500 mg x 2.
  • Altid fæces D+R.
112
Pt. indlægges med ambulance, kørsel 1 eller A. Lægeledsagelse ved behov.
AKUT
Pt. indlægges umiddelbart. Transport efter regionale retningslinjer.
Konsultation nu
Pt. skal vurderes af læge snarest muligt ved konsultation eller besøg i dag- eller vagttid.
Konsultation 24t
Pt. bør vurderes af læge inden for 24 timer
Ses an
Tilstanden ses an i hjemmet med sikkerhedsnet.

Har du forslag til forbedringer af denne vejledning, eller mangler du et søgeord for at finde vejledningen, så send dine kommentarer til arbejdsgruppen.

Bevægeapparatet

Forgiftninger, hypotermi og el-ulykker

Gynækologi og obstetrik

Hjerte-lunger

Hud

Infektioner

Kranie-hjerne-nervesystem

Mave-tarm-urinveje-mandlige genitalia

Psykiatri

Øjne

Øre-næse-hals