BevægeapparatetSymptomer fra ryg og thorax (traumatisk og atraumatisk)

Højenergitraume

• Medtaget pt.

112

• Upåvirket pt.

AKUT

Brug skøn og fornuft ved vurdering af traume, men én definition på højenergitraume er:

• fald > 3 m
• trafikuheld med hastighed > 70 km/t
• påkørt blød trafikant.

Patienter involveret i højenergitraumer kan uden videre indlægges til observation.

lavenergitraume

• Åndenød
• Stærke smerter
• Føleforstyrrelse eller svaghed i UE.

Konsultation nu

• Lette smerter

Almindelig konsultation

• Unormal stetoskopi
• Ossøs ømhed i columna
• Fokal neurologi
• Påvirket AT.

AKUT

Trykkede og evt. brækkede ribben udredes ikke hos den upåvirkede pt.

Vær opmærksom på adækvat smertedækning af respirationssynkrone smerter.

intet traume

• Nyopståede uforklarede stærke rygsmerter hos akut medtaget pt.

112

• Rygsmerter med miktionsbesvær, føleforstyrrelser i underkroppen, svaghed i UE eller feber.

Konsultation nu

• Nyopståede ryg- eller lændesmerter.

Konsultation 24t

• Lette ryg-/lænde-/torakale smerter eller forværring af kroniske rygsmerter.

Almindelig konsultation

• Exploratio rectalis med reduceret sphinctertonus
• Føleforstyrrelser i ridebukseområdet
• Nytilkommen fokal neurologi i UE
• Påvirket AT.

AKUT

Spontane smerter i brystregionen kan være tegn på aks/dissektion/pneumo-thorax/lungeemboli, som betyder, at pt. skal indlægges akut.

Ved uforklarede ryg-/thoraxsmerter, overvej:

• cauda equina
• tidligere malignitet − metastaser
• herpes zoster. 

Kroniske rygsmerter udredes og behandles ved almindelig konsultation.

Brug aldrig morfika til kroniske smerter i en akut-/vagtsituation ved ukendt pt.