Symptomer fra ryg og thorax (traumatisk og atraumatisk)

Brug skøn og fornuft ved vurdering af traume, men én definition på højenergitraume er:

• fald > 3 m

• trafikuheld med hastighed > 70 km/t

• påkørt blød trafikant.

Patienter involveret i højenergitraumer kan uden videre indlægges til observation.

• Unormal stetoskopi

• Ossøs ømhed i columna

• Fokal neurologi

• Påvirket AT.

Trykkede og evt. brækkede ribben udredes ikke hos den upåvirkede pt.

Vær opmærksom på adækvat smertedækning af respirationssynkrone smerter.

• Exploratio rectalis med reduceret sphinctertonus

• Føleforstyrrelser i ridebukseområdet

• Nytilkommen fokal neurologi i UE

• Påvirket AT.

Spontane smerter i brystregionen kan være tegn på aks/dissektion/pneumo-thorax/lungeemboli, som betyder, at pt. skal indlægges akut.

Ved uforklarede ryg-/thoraxsmerter, overvej:

• cauda equina

• tidligere malignitet − metastaser

• herpes zoster. 

Kroniske rygsmerter udredes og behandles ved almindelig konsultation.

Brug aldrig morfika til kroniske smerter i en akut-/vagtsituation ved ukendt pt.