BevægeapparatetEkstremiteter (traumatisk og atraumatisk)

højenergitraume

• Medtaget pt.

112

• Upåvirket pt.
• Skader fra højtryksstråle (luft/væsker).

AKUT

Brug skøn og fornuft ved vurdering af traume, men én definition på højenergitraume er:

• fald > 3 m
• trafikuheld med hastighed > 70 km/t 
• påkørt blød trafikant.

Patienter involveret i højenergitraumer kan uden videre indlægges til observation.

lavenergitraume

• Smerter og fejlstilling af ekstremitet
• Svær hævelse
• Svært reduceret funktionsniveau.

AKUT

• Stærke smerter.

Konsultation nu

• Lette smerter.

Almindelig konsultation

• Indirekte ossøs ømhed
• Påvirkning af perifere neurovaskulære forhold
• Sandsynlig behandlingskrævende fraktur, luksation eller ruptur.

AKUT

OBS:

• Fraktur hos pt. med osteoporose
• Læsion af collaterale ulnare ligament på 1. finger
• Os scaphoideumfraktur
• Epifysiolyse hos børn
• Hoftenære fakturer hos ældre.

Pt., som ses an hjemme eller sendes hjem uden røntgen, bør have et sikkerhedsnet.
Hvis ikke tilstanden bedres i løbet af 2-3 dage, bør pt. vurderes af læge.

RICEM:
Ro, Is, Kompression, Elevation, Mobilisering.

Intet traume

• Pludselig opstået svære smerter i OE/UE
• Pludselige smerter i kold og bleg ekstremitet.

AKUT

• Smerter og feber
• Hævet, rød, varm ekstremitet eller led
• Knæ med ekstentionsdefekt
• Børn < 15 år med smerterog reduceret funktion af ekstremitet.

• Nyopståede uforklarede ekstremitetssmerter.

Konsultation 24t

• Voksne med lette smerter eller kronisk svære ekstremitetssmerter.

Almindelig konsultation

• Sandsynlig DVT
• Sandsynlig arteriel emboli
• Barn med ledinfektion
• Barn med uforklarlig udtalt halten
• Påvirket AT.

AKUT

OBS:

• Kardial iskæmi med udstråling
• Fraktur hos diabetikere og reumatikere med hævede fodled
• Hofteepifysiolyse/coxitis hos børn < 15 år ved diffuse symptomer fra hote/lår/knæ.

Ukomplicerede ekstremitetssmerter udredes ved almindelig konsultation.