Mave-tarm-urinveje-genitaliaUrinveje − retention, smerter, hæmaturi og flour

Symptomer - telefonvisitation	Visitation efter objektiv vurdering	Bemærk	Akut udredning/behandling
Akut urinretention. Svære flankesmerter Udstrålende smerter i lysken Førstegangs-makroskopisk hæmaturi med andre symptomer. Konsultation nu	Påvirket AT Hvis kateter ikke kan anlægges hos pt. med urinretention Forpint pt. uden effekt af smertelindring Sandsynlig urinvejssten og infektion i urinvejene. Sandsynlig urinvejssten og reduceret nyrefunktion Sandsynlig urinvejssten hos gravide, børn eller funktionelt ennyrede Tortio testis Incarcereret hernie Sandsynlig ekstrauterin graviditet Sandsynlig akut pankreatit, ileus eller pyonefrose. AKUT	Sivende urin eller pollakisuri kan være tegn på retention (ischuria paradoxa). Sjældne årsager til urinretention er tværsnitssyndrom, intoksikation, uterusprolaps eller psykogen. Uretersten kompliceres i sjældne tilfælde af pyonefrose. Overvej kræftpakkeforløb ved uforklaret makroskopisk hæmaturi. NYRESTEN Udredes ved alm. konsultation og henvisning til billeddiagnostik.	URINRETENTION KAD, fjernes efter 2-4 dage Overvej indlæggelse, hvis blæren tømmes for > 1 L urin Urinstix Evt. opstart af alfablokker. NYRESTEN NSAID Evt. i.m. morfika Urin D+R. UAFKLAREDE FLANKESMERTER Overvej graviditetstest.
Førstegangs-monosymptomatisk makroskopisk hæmaturi Udflåd fra urethra hos mænd. Konsultation 24t		Overvej kræftpakkeforløb ved uforklaret makroskopisk hæmaturi.	Undersøgelse for klamydia og GK.

112

Pt. indlægges med ambulance, kørsel 1 eller A. Lægeledsagelse ved behov.

AKUT

Pt. indlægges umiddelbart. Transport efter regionale retningslinjer.

Konsultation nu

Pt. skal vurderes af læge snarest muligt ved konsultation i dag- eller vagttid.

Konsultation 24t

Pt. vurderes af læge inden for 24 timer.

Alm. konsultation

Pt. vurderes ved almindelig konsultation, når tid haves.

Ses an

Tilstanden ses an hjemme med sikkerhedsnet.

Har du forslag til forbedringer af denne vejledning, eller mangler du et søgeord for at finde vejledningen, så send dine kommentarer til arbejdsgruppen.

Akuthåndbogen